哪几种药物治疗乙肝患者疗效好

食疗养生 2017年08月13日

哪几种药物治疗乙肝患者疗效好

1、干擾素(ifn):ifn是目前最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3~5mu/次,每周3次,療程4~6個月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1個月后改為每周3次,療程同上。可酌情應用1~2個療程。較小劑量(如1mu/次)達不到治療效果,更大劑量(如>10mu/次),易出現不良反應,對治療不能耐受的病例增加。適當延長療程可以減少反跳。

2、單磷酸阿糖腺苷(araamp):能選擇性抑制dna多聚酶,從而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,6天后減半量,療程1個月。停藥后易復發。

3、阿昔洛韋(acv):屬于核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用。劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據情況可重復療程。

4、其他核苷類似物,如拉米夫定(lamivudine,3tc)為胞嘧啶核苷類似物,抑制病毒反轉錄酶,動物實驗顯示對鴨、土撥鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量為每日100mg,口服,經1~2個月治療后多數病人hbvdna可轉陰,alt也隨之下降但停止治療后易反跳。泛昔洛韋(famciclovir)為鳥嘌呤核苷類似物,經歐洲、澳大利亞多中心研究,認為抗hbv復制效果與3tc相似。

6、利巴韋林(ribavirin):為單磷酸肌苷(imp)脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用于ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kgd),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個月。個別病人用藥后發生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。

7、膦甲酸鈉(pfa):為焦磷酸類似物,當病毒rna或dna合成時,作用于反轉錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人應用60mg/(kgd),緩慢滴注,可用2~3周。可引起多系統不良反應,腎功能不足需減量用藥。

8、苦味葉下珠:屬大戟科油柑屬中藥,味苦、性涼,對四氯化碳和氨基半乳糖誘導的肝細胞毒性具有保護作用,其抗hbv效能,實驗結果差異較大,此類藥有600多種,產地不同、采集時間不同可能效果也不同。有報告廣西產葉下珠加環丙沙星可增強抗病毒作用。

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